沭阳县方言属江淮官话洪巢片海泗小片，包含海州话与泗州话，县内各地语言、语调有所差异，并形成了各具特色的地方戏曲，如淮海戏、童子戏等，还有琴书、快板、鼓锣等曲艺品种。
淮海戏淮海戏是江苏地方戏的主要剧种之一，发源于沭阳，流行于苏北宿迁市、淮安市、连云港市以及徐州市、盐城市部分地区和皖东北一带。淮海戏的产生与发展，已有二百四十多年的历史。沭阳县年获评“中国淮海戏之乡”。
工鼓锣工鼓锣又名“公鼓锣”，是源自江苏北部淮海地区的一种说唱曲艺，故又称之“淮海鼓锣”。明末清初，工鼓锣在江苏沭阳一带基本形成，清嘉庆（年）年间，得到快速发展，并在宿迁、连云港、淮安、徐州、盐城等周边地区广为流传，形成东汪门、西汪门、郯门和方门四大门派。它以表演方便、形式独特、唱腔优美，说表自如而深受当地群众的喜爱。
童子戏沭阳童子戏起源于唐朝，由古老的汉族祭祀舞蹈演变，以“开坛驱*”的形式流传到民间，现已发展为具有鲜明地方色彩的传统戏剧。自在沭阳诞生以来，一直发展于沭阳，鼎盛于沭阳，并曾流行于淮安市、宿迁市、连云港市，至今有上千年历史，目前在该县钱集镇、胡集镇、塘沟镇、韩山镇、西圩乡、湖东镇、十字街道等地得到传承。
苏北琴书苏北琴书民间俗称“打扬琴”或“打蛮琴”，是以第三人称向听众讲述故事，在故事情节进入角色时，一人多角色进行表演的一门说唱艺术形式。苏北琴书在沭阳县主要分布于沂涛镇的王圩村，马厂镇的厂南村、厂北村、大单庄村、老*庄、丁庄村，七雄街道的高树村、田桥村、夹滩村、桃园村、条河村、双河村、道口村、陈河村、何庄村，章集街道的鲍庄村、丁庄村、葛老村、小穆庄村、戚庄村等，周集乡、张圩乡等。
据史志记载，苏北琴书源自明末清初的民间小调。苏北琴书运用沭阳方言，有说有唱。伴奏乐器有坠胡、扬琴和木板，有时配醒木为辅助导具。演出形式分一人、二人及多人表演，一人称“单脚梆”，二人称“鸳鸯档”，三人以上称“群口琴书”，以二人表演最为普遍。其音乐结构属板腔体，主要唱腔调式有四句牌、二板（慢流水）、垛子口（快流水）、悲调（俗称哀怜口）等。
文物古迹沭阳有较多的历史古迹和文化遗产，如新石器时期的万北遗址、臧墩和六朝墓葬，西周时的孟墩、殷墩，前汉时的厚丘、阴平方城遗址，宋朝大科学家沈括留下的治水功业与虞姬诞生地有关的虞姬沟、虞姬庙、九龙口、霸王桥等；明代抗倭将领刘綎筑的营垒，清代性灵派诗人袁枚留下的袁公藤和古典雅秀的逍遥厅。
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